Comprendre l'arthrose des mains : causes, symptômes et traitements

Qu'est-ce que l'arthrose des mains ?

L'arthrose des mains se produit lorsque le cartilage qui amortit les articulations s'use avec le temps. Cela provoque un frottement entre les os, entraînant une inflammation, des douleurs et une raideur. Les zones fréquemment touchées incluent :

• La base du pouce (articulation carpométacarpienne)
• Les articulations proches du bout des doigts (articulations interphalangiennes distales)
• Les phalanges intermédiaires (articulations interphalangiennes proximales)

Bien que l'arthrose soit principalement liée à l'usure due au vieillissement, des facteurs tels que la génétique, des blessures antérieures et des mouvements répétitifs de la main peuvent augmenter le risque.

Reconnaître les premiers signes de l'arthrose des mains

Aux premiers stades, l'arthrose des mains peut se manifester par des symptômes subtils qui s'aggravent progressivement avec le temps. Ces signes incluent :

• Raideur matinale : Difficulté à bouger les doigts après le réveil.
• Douleurs après utilisation : Douleurs sourdes ou brûlantes après des activités comme saisir ou soulever.
• Gonflement et rougeur : Inflammation autour des articulations touchées.
• Sons de craquement ou de cliquetis : Appelés crépitation, causés par le frottement entre les os.

Identifier ces premiers signes est essentiel pour gérer efficacement les symptômes et prévenir d'autres dommages aux articulations.

Quels sont les 4 stades de l'arthrose dans les mains ?

L'arthrose progresse en quatre stades distincts :

1. Stade 1 – Mineur :

   • Usure minimale dans les articulations.
   • Peu ou pas de douleur ou d'inconfort.

2. Stade 2 – Léger :

   • Apparition d'éperons osseux.
   • Raideur après des périodes d'inactivité.

3. Stade 3 – Modéré :

   • Érosion significative du cartilage.
   • Inflammation accrue et inconfort lors d'activités normales.

4. Stade 4 – Sévère :

   • Perte presque complète du cartilage.
   • Douleurs intenses et fonction articulaire limitée en raison du contact os contre os.

Comprendre ces stades aide les patients et les professionnels de santé à adapter les plans de traitement en fonction de la gravité de la maladie.

Arthrose vs polyarthrite rhumatoïde dans les mains

Bien que l'arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) affectent toutes deux les mains, elles diffèrent par leurs causes et leurs symptômes :

• Arthrose :

  • Causée par la dégénérescence du cartilage due à l'usure.
  • Apparition progressive avec douleurs intermittentes.
  • Affecte souvent les articulations proches du bout des doigts (articulations DIP).

• Polyarthrite rhumatoïde :

  • Une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les tissus articulaires.
  • Apparition rapide avec douleurs persistantes et gonflements.
  • Affecte généralement les phalanges intermédiaires (articulations PIP) et les poignets.

Distinguer OA et PR est crucial pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Signes de l'arthrose dans les mains

Les symptômes de l'arthrose des mains varient mais incluent souvent :

• Douleurs persistantes qui s'aggravent avec l'activité.
• Gonflement et sensibilité autour des articulations touchées.
• Diminution de la force de préhension et difficulté à effectuer des tâches comme ouvrir un bocal.
• Formation de nodules osseux appelés nodules d’Heberden (près du bout des doigts) ou nodules de Bouchard (phalanges intermédiaires).
• Crépitements ou sensations de frottement pendant le mouvement.

Ces signes peuvent perturber les activités quotidiennes, rendant une intervention rapide essentielle.

Traitement de l'arthrose dans les mains

Bien qu'il n'existe pas de remède pour l'arthrose des mains, plusieurs traitements peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Les approches courantes incluent :

Traitements non médicaux

1. Kinésithérapie : Les exercices de renforcement améliorent la stabilité articulaire et l'amplitude de mouvement.
2. Orthèses ou attelles : Fournissent un soutien pour réduire la pression sur les articulations touchées.
3. Thérapie chaude/froide : La chaleur soulage la raideur tandis que le froid réduit l'inflammation.

Médicaments

1. AINS : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques ou oraux aident à réduire la douleur et le gonflement.
2. Injections de corticostéroïdes : Fournissent un soulagement temporaire en cas d'inflammation sévère.
3. Compléments alimentaires : La chondroïtine et la glucosamine peuvent améliorer la santé articulaire.

Options chirurgicales

Pour les cas avancés où d'autres traitements échouent :

1. Fusion articulaire : Élimine la douleur en fusionnant les os ensemble mais limite la mobilité.
2. Remplacement articulaire : Le cartilage endommagé est remplacé par des matériaux artificiels pour restaurer la fonction.

Ces options visent à gérer efficacement les symptômes tout en améliorant la fonctionnalité des mains.

Comment ralentir l'arthrose dans les mains

Bien que l'arthrose ne puisse être inversée, certaines stratégies peuvent ralentir sa progression :

1. Protégez vos articulations :

   • Évitez les mouvements répétitifs qui sollicitent vos mains.
   • Utilisez des outils ergonomiques conçus pour réduire le stress sur vos articulations.

2. Faites régulièrement de l'exercice :

   • Des exercices doux pour les mains améliorent la flexibilité et la force sans surcharger vos articulations.

3. Maintenez un poids santé :

   • Réduit le stress sur les articulations porteuses comme celles du poignet.

4. Adoptez une alimentation anti-inflammatoire :

   • Incluez des aliments riches en acides gras oméga-3 (par ex., poisson) et en antioxydants (par ex., baies).

5. Arrêtez de fumer :

   • Le tabagisme accélère la dégradation du cartilage en réduisant le flux sanguin vers vos articulations.

6. Consultez tôt un médecin :

   • Traitez rapidement vos symptômes pour éviter d'autres dommages.

En adoptant ces mesures préventives, il est possible d'apprendre à ralentir efficacement l'arthrose dans les mains tout en maintenant une meilleure qualité de vie.

Code CIM-10 pour arthrose dans les mains

Dans la codification médicale, l'arthrose des mains est classée sous ces codes CIM-10 :

• M19.041 : Arthrose primaire de la main droite.
• M19.049 : Arthrose primaire non spécifiée d'une main.

Ces codes sont utilisés pour une documentation précise du diagnostic et à des fins administratives.

Conclusion

L'arthrose des mains est une affection progressive nécessitant une gestion proactive pour minimiser son impact sur la vie quotidienne. Reconnaître précocement ses signes, comprendre ses stades, distinguer cette pathologie de la polyarthrite rhumatoïde ainsi que suivre des stratégies thérapeutiques efficaces sont essentiels pour maintenir la fonction manuelle tout en réduisant la douleur.

En adoptant des mesures préventives comme la protection articulaire, l'exercice régulier, une alimentation adaptée et une prise en charge rapide dès l'apparition des symptômes, il est possible de ralentir sa progression tout en améliorant sa qualité de vie globale. Si vous pensez souffrir d’arthrose dans vos mains ou ressentez des symptômes persistants, consultez un professionnel médical pour un suivi personnalisé adapté à vos besoins.